[筆記]淋巴癌資料

動物罹病除了看醫生病遵守醫囑外，飼主自己查詢了解疾病的相關知識也是很重要的，畢竟醫生是人，不太可能在一次看診裡面當做上課把事情都講得很詳盡，在這邊除了網誌右側有幾個網頁可以找到淋巴癌的整理資料，也把版主看書整理的內容分享。可能跟其他人的資料來源有所不同，內容跟數字會有點差異，完整的資料可以參考我PO的書籍名稱來源去查詢。

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資料來源：The Cat-Clinical Medicine and Management

Section IV-LYMPHOMA (P.782) Kevin Choy and Jeffrey N. Bryan

發生率、病因、風險因素

淋巴癌(Lymphoma, malignant lymphoma, lymph sarcoma) 為家貓最常見的癌症之一。可發生在任何品種、年齡或性別, 但Manx, Burmese, Siamese似乎有較高罹患風險。

有70%的淋巴瘤是由於FeLV的感染造成的。另外FIV也會造成間接的罹癌風險。

從文獻顯示FeLV感染會增加罹患淋巴癌的機率62倍, FIV感染為6倍, FeLV及FIV感染為77倍(44)。長期曝露在二手菸則會增加2.4-3.2倍的罹癌風險(3)。

臨床症狀

罹患淋巴癌的貓在臨床表現上為一個雙峰的模式。第一群為2歲以下感染FeLV的貓咪(年輕至6個月也曾有案例), 通常伴隨橫膈淋巴結感染及胸腔積水造成的呼吸困難。

第二群為6-12歲的貓, 血清檢驗上FeLV為陰性, 伴隨消化道(通常為腸道)淋巴癌。消化道淋巴癌的臨床症狀常包括嘔吐、腹瀉、厭食、體重減輕。可發現腹部有腫塊或是腸道增厚。

淋巴癌其他發生位置範圍包含腎臟、呼吸道(鼻腔)、橫膈、CNS(腦及脊椎)、淋巴結、骨骼肌、皮膚、結膜、心臟。而根據發生位置也會產生不同的徵狀。

診斷及分期

由於貓的淋巴瘤為淋巴系統的腫瘤, 通常會影響到多個位置, 建議做完整的檢查來確診及確認其解剖位置和建立基礎數據以評估日後對治療的反應。

貓的淋巴瘤通3常以其發生的解剖位置做分類, 而非WHO常用在狗的分期表。

在貓的淋巴瘤診斷通常為細針穿刺腫大淋巴結、感染組織或體腔液體所做的細胞學檢驗。當細胞檢驗結果模稜兩可時, 則進一步進行組織病理學及免疫染色法的檢驗。

若組織病理檢驗結果仍不明, PCR檢驗可以做更進一步的判定(非必需)。

診斷為淋巴癌後, 其他的檢查也要一併進行(淋巴結尺寸、腹部觸診、CBC、FIV跟FeLV檢驗、腹腔超音波)。

治療及預後

貓咪淋巴癌的初步治療為全身性的化療。未進行化療的罹癌貓咪死亡率約40%-75%, 在診斷後的4-8周死亡。

COP(cyclophosphamide, vincristine, prednisone)療程有50-75%緩解的機率, 而平均存活時間約2-9個月。

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 Lena有做觸診、血檢、組織切片

有的狀況是淋巴結腫大、還有切片診斷報告說是含有惡性淋巴瘤細胞。血檢的話白血球一直都偏高。

肚子有脹氣的狀況，可是食慾很好(每天都有吃到處方飼料建議量的上限，還會要吃的)精神也沒有抑鬱的情形，玩的時候整個是玩很瘋的狀況。

下次應該會跟醫生討論監控的方式還有需要進行化療的時機，畢竟我很擔心淋巴癌惡化很快，錯過了可以挽回她的時機。